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急腹症(1 / 2)





  “创伤外科。”接电话的护士先自报家门。

  ……

  “陈院长、李主任都在。”

  ……

  “刘大夫去手术室了。”

  ……

  “他和梁主任、王大夫去做剖腹探查了。”

  ……

  “好。我立即转告陈院长,让刘大夫去门诊。”

  手术室里,巡台护士在台下走来走去,准备着一会儿可能用到的东西。突然该手术间的门被推开,护士长探头进来。

  “你们做到哪儿了?”

  麻醉周主任探头看一眼,替台上的人回答:“刚暴露腹膜。”

  这次手术采用了急性上消化道出血常采用的上腹部正中切口。由于患者基本没什么皮下脂肪,腹肌也不发达,四人一起动手,很快就暴露了腹膜。

  护士长就接着说:“梁主任,门诊给刘大夫收了骨科的急诊,你们陈院长喊他立即去门诊。”

  刘大夫的手停顿,非常遗憾地说:“那,梁主任我先去门诊了?”

  还没进腹腔呢。而眼下的这腹膜,还是他从来没见过的斑驳颜色和性状——他是真心不想离开的。

  这手术上的憋屈劲儿!

  梁主任罕见地没与护士长开玩笑。他头也不抬地说:“那你回去吧,我们三个差不多也够了。盐水大纱布垫。要温乎的。洗手。”

  器械护士早有准备,两块合乎要求的大纱布垫递了过来。半盆生理盐水递过来,三人依次洗手。梁主任和王大夫一人抓了一块盐水大纱布在手。

  王大夫抬头对刘大夫歉意地笑笑,接着低头配合梁主任的进度。刘大夫的离开,并没有对手术产生什么影响。

  “大镊子。”镊子迅速递到梁主任的手里。

  “小弯两把。”王大夫也开口要器械。

  “吸引器,盐水纱布。小弯。”李敏要做自己这升级为二助的位置该干的事儿。

  无影灯下的腹膜显出轻度充血、水肿的状态。梁主任看了一眼李敏,见她已经把潮湿的纱布折叠了几层,不仅包裹了吸引器头,还在上面打了一个蝴蝶结。他点点头说道:“尖刀。”

  刀尖轻轻地划下去,充血、水肿的腹膜就以丝一般的薄度、在梁主任的刀尖下一层层地被划开。王大夫和李敏快速地上小弯止血钳,钳夹出血的小血管。但还是有一个小动脉,哧起来一股细细血流。

  王大夫第一时间侧脸避让,李敏仗着自己带眼镜,立即凑过去夹住了出血的地方。王大夫尴尬地张着小弯的钳子尖,有点儿不好意思了。

  李敏的手速太快了,总是能及时地抢去出血点上钳子。他全力以赴地注意术野,免得被个刚毕业的大学生比下去。可就这么一个下意识的回避动作,就被李敏抢到了头里。太让人没脸了。

  麻醉周主任就笑打趣:“戴眼镜就这点儿好处,不怕哧血会弄眼睛里。”

  王大夫感谢周主任的救场,笑着接话道:“这点儿我就比不上梁主任和李大夫了。”

  李敏在手术台上惯常是沉默不语的。梁主任今个儿也很反常不开口逗笑。所以王大夫这句话就被干巴巴地搁起来了。

  周主任见梁主任不开口,也就不再说话了。他一会儿看看他自己那堆仪器的显示,一会儿看看手术,有些百无聊赖了。

  梁主任刀尖下的腹膜终于划到了最后一层,李敏小心地把吸引器头从撑开的小口伸过去,左脚同时踩了下去,老式吸引器嗡嗡地旋转起来。

  患者腹腔里的积液也不多,三二分钟后,李敏抽出吸引器头,把沾了积液的纱布解下来,提在手里找地方。

  巡台护士及时伸过来一个污物盆,“李大夫,扔这里。”

  李敏半转身体,直接将纱布丢进去。

  跟台的器械小护士挺高兴李敏做事仔细,这要是一眼没盯住随手给她扔过来、或者是窝在大单的角落里,不说污染器械了,一个不注意,点数的时候找起来,能急死几个人的。

  李敏丢了脏纱布,用小弯止血钳把吸引器头别在身前的单子上,仔细地夹好。今儿这台手术的吸引器,就归她负责了。

  梁主任踮起脚要看放在李敏身后的吸引器里的液体颜色,巡台护士立即把吸引器举起来。梁主任看罢深深地叹息了一下。王大夫从李敏开始抽吸腹腔积液,面色就变幻不定。

  ——果然没有胃内容物!不是胃穿孔!!

  这颜色、这形状……他的心凉下去了。

  再看暴露出来的腹腔,触目能及的就是与腹膜黏连在一起的大网膜。梁主任小心翼翼地用湿纱布慢慢地推移腹膜,一点点地努力地将二者分离开。